Quan el bloqueig arribi a la data de finalització del 14 d'abril, els "punts calents" o "agrupaments" de casos actius o possibles s'identificarien de manera justa (exercici de salut pública de cortesia parcial d'identificació i seguiment dels participants de la congregació de Tabligh celebrat a Delhi). Aquests grups o punts calents de casos actius o possibles podrien ser pobles o pobles o districtes o fins i tot unitats administratives més grans. El focus podria canviar a aquests "punts calents" o "clusters" identificats que podrien estar sotmesos a bloquejos locals i altres mesures en funció de les necessitats de salut pública.
El sense precedents tancament a l'Índia implementat fa uns deu dies per contenir Corona virus La pandèmia entra a l'etapa 3 de la transmissió comunitària s'ha parlat àmpliament al món per la seva escala, audàcia i previsió. Tot i que és gairebé impossible avaluar i avaluar aquest confinament a tot el país, en aquests moments un confinament gairebé total, però es pot reflexionar sobre la situació dels països que van optar per no optar pel bloqueig nacional en una fase inicial. Per cert, Itàlia, Espanya, França, els EUA i el Regne Unit tenen sistemes de salut molt robusts, però les taxes de prevalença i mortalitat són alarmantment altes. La situació actual a l'Índia dóna una mena d'alleujament temporal. No obstant això, pot ser cert dir que un nombre baix de casos positius i xifres de mortalitat a l'Índia respecte a Europa i Amèrica del Nord també pot ser degut a altres factors com ara la baixa detecció i les proves, però el paper del bloqueig per contenir els humans. No es pot subestimar la transmissió humana.
Malgrat el cost econòmic, aconsellar o fins i tot forçar la gent a quedar-se a casa és el millor que es pot fer per comprovar la transmissió comunitària. Països com el Regne Unit sembla que ho estan fent ara encara que una mica tard.
És en aquest context que hem d'intentar entendre què després del 14 d'abril, quan s'acaba el confinament de tres setmanes? S'acabaria el confinament? O, hauria de continuar amb o sense modificacions?
El secretari del gabinet ha fet recentment una declaració dient que el bloqueig no continuaria més enllà del 14 d'abril.
A nivell nacional, encara que les mesures preventives clau com el distanciament social, la quarantena i l'aïllament de casos detectats o sospitosos, la prohibició de reunions públiques, etc. podrien continuar vigents, però es podria permetre el moviment local de persones normals per "necessitat" base. Això pot suposar l'obertura parcial dels serveis d'autobús, ferrocarril i aeris nacionals.
Quan el bloqueig arribi a la data de finalització del 14 d'abril, els "punts calents" o "agrupaments" de casos actius o possibles s'identificarien de manera justa (exercici de salut pública de cortesia parcial d'identificació i seguiment dels participants de la congregació de Tabligh celebrat a Delhi). Aquests grups o punts calents de casos actius o possibles podrien ser pobles o pobles o districtes o fins i tot unitats administratives més grans. El focus podria canviar a aquests "punts calents" o "clusters" identificats que podrien estar sotmesos a bloquejos locals i altres mesures en funció de les necessitats de salut pública.
La notificació i desnotificació de clústers o punts d'interès podria ser un procés dinàmic: els punts d'accés recentment identificats s'estan notificant i les àrees sense cap cas es notificaran després d'un període de reflexió.
Encara no hi ha cap vacuna aprovada per fer una vacunació massiva per induir ''immunitat de ramat'' a la població. Tampoc hi ha cap tractament establert en la ciència mèdica (però per atendre els símptomes), per tant, contenir la transmissió humana a humana del virus és el millor que es pot actuar. El bloqueig total o parcial a nivell nacional i/o a nivell de clúster o punts d'interès té el preu de la llibertat de moviment i la pèrdua d'oportunitats econòmiques, però salvarà vides. Qualsevol escèptic podria aprendre millor dels casos del Regne Unit i els EUA.
Sens dubte, el bloqueig de tres setmanes sembla oferir a l'Índia una segona oportunitat per a la creació de capacitats, especialment per a la detecció i prova i la creació d'instal·lacions d'hospitalització.
***
Umesh Prasad FRS PH
L'autor és membre de la Royal Society for Public Health.
Les opinions i opinions expressades en aquest lloc web són únicament les dels autors i altres col·laboradors, si n'hi ha.
. These clusters or hotspots of active or possible cases could be villages or towns or districts or even bigger administrative units. The focus could possibly shift to these identified ‘hotspots’ or ‘clusters’ which could be subjected to local lockdowns and other measures depending on public health needs.){kind=link}